Fiche d’inscription 2011 :
Toutes les données sont à remplir pour permettre de vous accueillir au mieux.
Nom :
Prénom :
Age :
(Attention: les mineur-e-s venant seul-e-s doivent fournir dès l’inscription une autorisation parentale)
Sexe :
Adresse :
Code Postal :
Ville :
Email (écrire très lisiblement) :
(La lettre de confirmation d’inscription est uniquement envoyée par mail)
Nombre d’adultes inscrits :
Nombre d’enfants inscrits :
Date(s) de naissance des enfants inscrits :
Souhaitez vous que vos enfants soient gardés en journée ?
Somme totale due :
Montant de l’acompte :
L’hébergement se fait dans des bungalows de 4 places et plus dans le village vacances «les Carrats» où se tiennent les débats, les déjeuners et les dîners.
Avec qui l’hébergement est-il souhaité ?
(attention il ne s’agit que d’un vœu que nous nous efforçons de satisfaire, sans aucune garantie)
Autres indications (mixité possible ou non, couche-tôt, problèmes particuliers) :
Pour les personnes handicapées, précisez si des aménagements particuliers sont nécessaires pour l’hébergement (chambre aménagée, etc.) :
Pour plus de précisions, écrivez nous à universite.ete@npa2009.org